УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА: МОЖЛИВОСТІ, ПОКАЗАННЯ ТА ПЕРЕВАГИ

Багато хто вважає, що ультразвук використовується лише для скринінгу перебігу вагітності. Утім ця неінвазивна, безболісна діагностична процедура допомагає лікарям дослідити стан вашого серця і судин, органів черевної порожнини та заочеревинного простору (зокрема печінки, селезінки, підшлункової залози, жовчного міхура, нирок і сечового міхура), органів репродуктивної системи у жінок, щитоподібної залози та інших залоз внутрішньої секреції, лімфатичних вузлів, суглобів і різних утворень на поверхні шкіри.

За доступністю, ефективністю та безпечністю для пацієнтів наразі ультразвукове дослідження (УЗД) не має рівних аналогів у медицині.

Дуже поширена ця методика в педіатрії. Окрім досліджень органів черевної порожнини та нирок за допомогою ультразвуку можна діагностувати дисплазію кульшових суглобів, вроджені вади серця і внутрішніх органів, стан вилочкової залози. У дітей до року за допомогою нейросонографічного дослідження можна визначити можливі вади розвитку головного мозку, ліквородинамічні порушення та травматичні пошкодження.

Що таке ультразвукове дослідження?

Ультразвукова діагностика — це медичне дослідження, що використовує високочастотні звукові хвилі для отримання зображення поточного стану внутрішніх органів людини в реальному часі. УЗД також називають сонографією. Ультразвук дозволяє визначити патологію внутрішніх органів і судин.

Ультразвук за своєю природою є таким самим, як і звичайний звук, за винятком того, що частота його значно вища, ніж людина може почути. Коли ультразвукова хвиля спрямовується всередину тіла пацієнта зі спеціального датчика, притиснутого до шкіри, звук відбивається від внутрішніх структур організму. Усі тканини організму по різному сприймають поширення ультразвукової хвилі, поглинаючи чи відбиваючи її. Відповідні сигнали перетворюються електронним інструментом на чорно-білі зображення внутрішніх структур організму на моніторі апарату УЗД. Те, що ми сприймаємо, як незрозумілу мішанину світла й тіні для кваліфікованого лікаря УЗД є чіткою картиною стану досліджуваних органів.

Отримані при УЗД зображення можуть бути записані на плівку, папір чи електронний носій для подальшого використання чи порівняльного аналізу стану внутрішніх структур організму у період лікування.

На відміну від інших методів візуалізації внутрішніх органів і тканин організму, ультразвук це не випромінювання, а хвиля. Саме з цієї причини це найкращий спосіб діагностики розвитку плоду та перебігу вагітності в програмах акушерського скринінгу.

Якими є можливості УЗД?

Тільки ультразвук може надати майбутній мамі можливість бачити свого малюка ще під час вагітності. Чорно-білі фотокартки із зображенням майбутньої дитини стають найтеплішими і найбільш позитивними моментами УЗД не тільки для майбутніх батьків, але й для самих лікарів. Утім ультразвукове дослідження має значно ширший перелік можливостей:

- Аналіз стану органів репродуктивної системи жінки і виявлення можливих патологій, порушень функції чи запальних процесів.

- Діагностика вроджених аномалій чи надбаних патологій органів черевної порожнини, у тому числі новоутворень. У випадку виявлення лікарем-клініцистом при огляді та пальпації новоутворення — детальний опис його локалізації та стану.

- Діагностика стану молочних залоз, виявлення можливих дифузних та вогнещевих змін у різні вікові періоди від новонародженості до менопаузи. Виявлення лактостазів чи запальних процесів під час годування грудьми.

- Визначення можливої причини ниркової недостатності — хвороба нирок, обструкція нирок або закупорка кровоносних судин нирок.

- Визначення можливої причини розвитку жовтяниці або виявлених у результатах аналізу аномальних печінкових ферментів.

- Визначення наявності патологій органів сечовивідної системи, що призводять до частого сечовипускання або нетримання сечі.

- Діагностика аневризм судин (обмежене розширення просвіту та розшарування стінки), зокрема, черевної аорти.

- Оцінка стану кровоносних судин і визначення можливого порушення кровообігу. Виявлення наявності тромбів у венах і закупорки артерій (тромбоз глибоких вен або атеросклероз).

- Діагностика стану щитовидної залози: визначення розмірів, наявності запального процесу, вузлів чи кіст.

- Діагностика порушень роботи серця (запальні процеси, порушення функції клапанів, вади серця, патологія міокарду).

- Діагностика стану суглобів та м’язів і виявлення порушень функції внаслідок травматичного пошкодження, запалення чи вікових структурних змін.

- Спостереження перебігу вагітності та діагностика розвитку плода у програмах акушерського скринінгу.

Найбільш поширені показання до УЗД

Больовий синдром будь якої локалізації для визначення причини:

- у черевній порожнині для визначення можливої наявності каменів у жовчному міхурі або нирках, запального процесу в жовчному міхурі або підшлунковій залозі. Пошук причин болю внизу живота, зокрема апендициту та гриж;

- головний біль, запаморочення, втрата свідомості;

- біль у ділянці серця, порушення сердечного ритму;

- біль у суглобах, їх набряк.

У випадку виявлення лікарем-клініцистом при огляді та пальпації новоутворення будь якої локалізації.

- Гіпертонічна хвороба.

- Порушення сечовиділення.

- Довготривала діарея або закрепи.

- Температурна лихоманка невизначеного походження.

- Зміни в загальному аналізі крові, порушення згортання крові або біохімії крові.

- Травма для визначення можливого травматичного пошкодження внутрішніх органів і суглобів.

- Раптова втрата або набір ваги.

- Виключення наявності дисплазії кульшових суглобів

- Перед вакцинацією для визначення стану вилочкової залози.

- Сильне зригування, втрата ваги у грудних дітей.

-Спостереження перебігу вагітності та діагностика розвитку плода у програмах акушерського скринінгу.

Ультразвукове дослідження не завжди може забезпечити повну інформацію, якої потребує ваш лікар. У таких випадках може знадобитися додаткове дослідження.

Як підготуватися до УЗД?

Рекомендації щодо підготовки до ультразвукової діагностики залежатимуть від області чи органу, який досліджуватиме лікар.

Можливо, вам рекомендуватимуть не вживати їжі впродовж 8-12 годин перед призначеним УЗД, якщо досліджуватимуться органи черевної порожнини. Неперетравлена їжа може блокувати ультразвукові хвилі, що ускладнюватиме отримання чіткого зображення стану внутрішніх органів.

Напередодні огляду жовчного міхура, печінки, підшлункової залози або селезінки вам можуть порадити повечеряти нежирними стравами й зранку утримуватись від їжі до самої процедури.

Обмеження у вживанні їжі, як правило, стосується тільки ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та нирок. У певних випадках лікар може також рекомендувати утримуватись від їжі, пиття газованих напоїв чи соків, куріння або жувальної гумки протягом 8 годин до дослідження: усе це призводить до збільшення об’єму газів у черевній порожнині, що може негативно позначитись на ефективності ультразвукового дослідження. Однак ви можете пити звичайну воду без обмежень і приймати будь-які призначені вам ліки.

Для дослідження органів малого тазу вас можуть попросити пити багато води і тримати сечу, щоб під час процедури сечовий міхур був наповненим і краще візуалізувався.

Обов’язково повідомте своєму лікарю про будь-які ліки чи фітопрепарати, які ви наразі приймаєте, перед УЗД.

Як виконується УЗД?

Зазвичай УЗД виконується у затемненій кімнаті, аби отримане зображення на моніторі було більш чітким і лікарю було простіше його інтерпретувати правильно.

Вам запропонують лягти на кушетку і звільнити досліджувану ділянку тіла від одягу. Лікар УЗД нанесе на вашу шкіру спеціальний гель, який забезпечуватиме повний контакт датчика апарата з вашим тілом, сприятиме проникненню ультразвукових хвиль і запобігатиме тертю під час процедури, аби мінімізувати будь-який дискомфорт. Датчик розміщують на поверхні шкіри. Звичайний датчик ультразвукового апарату має подібний на мікрофон вигляд. Сучасні апарати УЗД обладнані кількома видами датчиків, аби отримати найбільш чітке зображення і забезпечити високий рівень діагностичної процедури:

- лінійні датчики використовуються для дослідження поверхово розміщених структур, зокрема щитовидної залози, молочних залоз, суглобів і м’язів, а також для дослідження судин;

- конвексні датчики зазвичай використовують для дослідження глибоко розміщених органів — органів черевної порожнини та заочеревинного простору, сечостатевої системи, кульшових суглобів;

- секторні датчики переважно використовують для ехокардіографії — дослідження серця, а також для нейросонографії у малюків і транскраніальної доплерографії.

Залежно від досліджуваного органу вам, можливо, знадобиться змінити положення, аби лікар отримав чіткіше зображення потрібної ділянки.

Після процедури гель легко витирається зі шкіри паперовим рушником. Це прозорий, водорозчинний гель, який не забарвлює одяг.

Вся процедура, як правило, триває менше 30 хвилин залежно від обстежуваної зони. Після УЗД ви зможете займатися своїми звичними справами без будь-яких обмежень.

При проведенні трансвагінального УЗД спеціальний датчик вводять у піхву, що надає можливість отримати більш повну й детальнішу інформацію про стан органів репродуктивної системи жінки. Перед уведення на датчик надягається презерватив і наноситься спеціальний гель. Процедура є абсолютно безболісною.

Чи є УЗД небезпечним чи болісним?

Ультразвук — це неінвазивний, тобто абсолютно безболісний, метод діагностики. Деякі пацієнти можуть відчувати лоскіт, коли датчик торкається шкіри.

УЗД несе мінімальний ризик для вашого здоров’я. На відміну від рентгенівських променів або комп’ютерної томографії, при ультразвуковому дослідженні не застосовується випромінювання. Тому УЗД знайшло таке широке застосування в акушерській практиці для діагностики розвитку плоду й оцінки перебігу вагітності. Ультразвукове дослідження також часто призначають дітям: у разі потреби у виконанні УЗД поясніть своїй дитині, що це абсолютно безпечна і безболісна процедура!

Немає жодних відомостей про шкідливі ефекти, пов’язані з медичним використанням сонографії. Широке клінічне застосування ультразвукової діагностики впродовж багатьох років не виявило жодних ризиків для здоров’я чи прямого зв’язку між виконанням УЗД та будь-якими несприятливими наслідками.

Після ультразвукового дослідження

Під час процедури ваш лікар інтерпретуватиме отримане зображення для формулювання діагностичного висновку. По завершенні процедури він зможе обговорити з вами отримані дані та рекомендувати подальше дослідження за потреби. Діагностичний висновок лікар УЗД передасть вашому терапевту чи сімейному лікареві або віддасть вам, аби ви передали його своєму лікареві. Не аналізуйте діагностичний висновок УЗД самостійно!

У разі виявлення певних порушень чи патологій після УЗД вам можуть рекомендувати інші методи діагностики — комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію або біопсію.

Доволі часто лікар може встановити чіткий діагноз уже на основі ультразвукового дослідження, аби одразу призначити та розпочати правильне лікування.